Nie zawsze uświadamiamy sobie, że bóle kręgosłupa lub stawów obwodowych mogą mieć niekoniecznie przyczyny czysto mięśniowe lub szkieletowe, ale mogą to być bóle rzutowane z narządów wewnętrznych. Aby w takim przypadku poprawić komfort życia należy manipulować narządy wewnętrzne, wykonując terapię wisceralną, inaczej trzewną.
I tak w chorobach przełyku, takich jak np.choroba refluksowa przełyku, przepuklina rozworu przełykowego, ból ostry, kłujący, przeszywający może być odczuwany na poziomie wyrostka mieczykowatego, ale może być rzutowany w kierunku środkowej części pleców. Osoby z plecami zaokrąglonymi, zwłaszcza w starszym wieku często borykają się z chorobą refluksową, podobnie z osteofitami w odcinku szyjnym kręgosłupa zwężającymi przełyk, stąd praca manualna w kierunku rozciągnięcia przełyku przynosi nie tylko komfort trawienia, ale także zmniejszenie bólów pleców. W przypadku problemów z żołądkiem ból może być zlokalizowany w nadbrzuszu i schodzić w lewo, ale może również być rzutowany w kierunku odcinka piersiowego kręgosłupa, lewego barku, górnej części mięśnia czworobocznego, ból prawej łopatki i wzdłuż łuku żebrowego do grzbietu.
WĄTROBA, A BÓL MIĘDZY ŁOPATKAMI
Niezwykle ciekawe jest to, co się dzieje w przypadku chorej wątroby. Ból naturalnie może być zlokalizowany w rejonach wątroby, może się pojawić uczucie pełnego, nabrzmiałego brzucha, ale ból może być rzutowany między łopatkami lub pod łopatkami, ból prawego barku, obustronny zespół cieśni nadgarstka, obustronny zespół stępu ( ból wokół stawu skokowego przechodzący na stronę podeszwową stopy do palców), ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa. W niektórych przypadkach schorzenie znane pod nazwą przykurcz Dupuytrena może być związany z chorobą wątroby.
KAMIENIE ŻÓŁCIOWE, A BÓL BARKU
Około 10-20% populacji krajowej jest obecnie nosicielami kamieni żółciowych, a częstość ich występowania wzrasta. Wiek, płeć żeńska, otyłość są uważane za główne czynniki ryzyka cholesterolowej kamicy żółciowej. W przypadku problemów z pęcherzykiem żółciowym ból naturalnie może być zlokalizowany w nadbrzuszu środkowym, ale może być rzutowany do prawego barku lub bólu pleców między łopatkami.
WZDĘCIA I ZAPARCIA
Praca z jelitami, cienkim i grubym przynosi pozytywne rezultaty u osób cierpiących z powodu wzdęć i zaparć. I idąc z drugiej strony, praca od strony kości krzyżowej również może przynieść ulgę w przypadku zaparć. Uczucie wzdęcia może także pojawić się w przypadku problemów z pęcherzem moczowym. Wzdęcia i zaparcia mogą towarzyszyć również osobom po zabiegach w obrębie jamy brzusznej, z bliznami po normalnych cięciach, po zabiegach laparoskopowych, chociaż często słyszę, że to tylko trzy dziurki oraz po cięciu cesarskim.
MACICA, ENDOMETRIOZA I BÓLE KOŚCI KRZYŻOWEJ
I wreszcie narząd, o którym coraz częściej się wspomina i uwzględnia jego rolę nie tylko w przypadku ciąż. Macica. Jej wycięcie może skutkować bólami w obrębie kości krzyżowej, stawów krzyżowo biodrowych, mało stabilną miednicą. Endometrioza, czyli obecność błony śluzowej macicy poza jamą macicy. Zmiany mogą naciekać nawet w obrębie kości krzyżowej i dawać rozległe, trudne do zbadania bóle w tym rejonie.
PODSUMOWUJĄC
Chciałaby z całą mocą podkreślić, że nie można być dogmatycznym, czyli nie każdy np. ból barku to problem z wątrobą. Najczęściej rzeczywiście jest to problem mięśniowo- stawowy, ale gdy szereg różnych zabiegów nie przynosi zadawalających efektów, może warto poszerzyć diagnostykę i spojrzeć szerzej na problem
Elżbieta Eleksiejuk - fizjoterapeutka, terapeutka SPA z wieloletnim doświadczeniem
Image by javi_indy on Freepik">Zdjęcie: Designed by freepik