Obrzęki u kobiet w ciąży

Obrzęki u kobiet w ciąży można podzielić na te, które mają charakter fizjologiczny i są związane ze zmianami hormonalnymi powodującymi rozluźnienie tkanek i poszerzenie żył, hiperwolemią, uciskiem żył miednicy przez ciężarną miednicę, zwężeniem torów limfatycznych w obrębie miednicy. W trakcie ciąży mogą również wystąpić obrzęki patologiczne w przebiegu stanu przedrzucawkowego charakteryzującego się znacznym przyrostem masy ciała o więcej niż kilogram na tydzień, ciężkimi uogólnionymi obrzękami, białkomoczem > 300g/l, wzrostem ciśnienia krwi. Stan ten wymaga stałej kontroli lekarza lub hospitalizacji.

BEZPIECZNE SPOSOBY NIWELOWANIA OBRZĘKÓW W CIĄŻY

W leczeniu zachowawczym obrzęków fizjologicznych możemy zastosować wyroby uciskowe, taping, drenaż, uniesienie nóg podczas siedzenia, unikania długiego stania i noszenia obcasów, spacery, pływanie 1h/tydzień, dieta bogata w błonnik i mało soli, odpowiednie ćwiczenia mające na celu aktywizację mięśni łydki i pompy mięśniowej, np.przetaczanie powolne stopy po podłodze tak aby każdy jej element miał kontakt z powierzchnią.

MANUALNY DRENAŻ LIMFATYCZNY

Manualny drenaż limfatyczny jest podstawową metodą profilaktyki i leczenia obrzęków nawet u kobiet w ciąży. Oczywiście jak każde, nawet niewielkie postępowanie terapeutyczne powinno być wcześniej skonsultowane przez kobietę z lekarzem prowadzącym. W pierwszym trymestrze ciąży z racji na brak przeprowadzonych w tym kierunku badań – masażu limfatycznego nie wykonujemy. Masaż ten:

• poprawia przepływ płynów ustrojowych

• stymuluje wymianę składników przemiany metabolicznej struktur pozanaczyniowych

• przy pobudzeniu funkcjonowania układu limfatycznego dochodzi do zwiększenia wydajności układu odpornościowego

Naczynia limfatyczne, które w bezpośredni sposób podlegają wpływowi masażu znajdują się tuż pod skórą. Mają delikatną strukturę, dlatego ich stymulacja wymaga użycia precyzyjnych, delikatnych, ukierunkowanych i jednocześnie pewnych ruchów. Naczynia włosowate są dość elastyczne, więc dość swobodnie następuje przechodzenie produktów z naczyń do przestrzeni pozanaczyniowej, a także przechodzenie produktów z naczyń do przestrzeni pozanaczyniowej, a także przenikanie materii z przestrzeni pozanaczyniowej do układu chłonnego. Podczas odpowiedniego w nacisku ruchu dochodzi do odkształcenia oraz rozciągnięcia drobnych struktur, co wspomaga proces filtracji. Zastosowanie zbyt silnego impulsu nie prowadzi do poprawy przepływu limfy może za to doprowadzić do uszkodzenia włókien, które podtrzymują naczynia limfatyczne. Wykonując ten rodzaj masażu należy pamiętać o kierunku przepychania limfy.

KOMPRESOTERAPIA PULSACYJNA

Alternatywą drenażu manualnego, a niekiedy także połączeniem tego zabiegu jest kompresjoterapia pulsacyjna. Wykorzystuje się w tym celu specjalne aparaty wyposażone w mankiety składające się z kilku komór, które w różnym czasie napełniają się powietrzem i powodują niebolesny ucisk. Wysokość ciśnienia na ogół dobiera się w sposób indywidualny do osoby poddanej zabiegowi. KINESIOTAPING Stosowanie kinesiotapingu w terapii przeciwobrzękowej zakłada wykorzystanie przede wszystkim naturalnych procesów samoleczenia organizmu. Aplikacja taśm powoduje, że skóra delikatnie się podciąga, co zwiększa przestrzeń pomiędzy skóra właściwą a powięzią, przez co następuje tworzenie się szlaków dla przepływu limfy i redukuje zastoje i obrzęki limfatyczne. Dodatkowo zmniejszeniu ulegają dolegliwości bólowe w obrębie skóry.

ACH TE OBRZĘKI

Skóra objęta obrzękiem jest tez bardziej narażona na ewentualne urazy, a przez to również gorzej się goi. Dlatego należy o nią dbać używając balsamów nawilżających oraz takich, które działają chłodząco i poprawiają mikrokrążenie. Obrzęki niekoniecznie muszą się skończyć wraz z porodem. W okresie połogu nadal gospodarka hormonalna nadal jest zachwiana, powoli się stabilizując, mogą także się utrzymywać na skutek zwiększonej masy ciała. Zatem nie warto rezygnować z drenażu.

Podsumowując - obrzęk limfatyczny jest dość uciążliwą dolegliwością, ale dzięki odpowiednio dobranej terapii w gabinecie oraz odpowiedniemu postępowaniu domowemu można ją złagodzić.

Fizjoterapeutka, terapeuta SPA w Dotyk Natury Day Spa Elżebieta Aleksiejuk  

Zdjęcie: Designed by Freepik