Rozejście miesnia prostego brzucha
Rozejście mięśnia prostego brzucha to nienaturalny odstęp pomiędzy prawą i lewą stroną mięśnia prostego brzucha w stosunku do środka przedniej ściany brzucha.
Fizjologicznie pewien odstęp istnieje i jest on dla każdej osoby inny w zależności od szerokości kresy białej, która z kolei wynika z indywidualnych wymiarów antropometrycznych, wieku i płci.
I tutaj pojawia się kolejne ciekawe pojęcie - kresa biała. Jest to silne pasmo łącznotkankowe, które leży w płaszczyźnie pośrodkowej między mięśniami prostymi brzucha i przyczepia się u góry od wyrostka mieczykowatego, u dołu do spojenia łonowego. Poszerza się ono stopniowo od góry do pępka; w okolicy pępka jest mniej więcej dwa razy szersze niż u góry. Ku dołowi znowu się zwęża i w końcowej fazie znowu się poszerza. Między tym rozcięgnowym poszerzeniem a mięśniem prostym skupia się tkanka tłuszczowa. Kresa biała powstaje ze skrzyżowania włókien ścięgnistych strony prawej i lewej. Włókna ścięgniste blaszki przedniej pochewki mięśnia prostego przechodzą częściowo w blaszkę tylną strony przeciwległej i odwrotnie. Dzięki temu kresa jest bardzo odporna. Taka budowa gwarantuje konkretną ochronę dla narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Ponadto taka budowa mięśni brzucha ma również wpływ na motorykę całego ciała.
Mięśnie brzucha to także mięśnie wydechowe. Wzmacniają tez tłocznię brzuszną. A zatem mając to wszystko w pamięci rozejście mięśnia prostego brzucha, mimo że w nazwie ma jeden mięsień, jest sprawa złożoną, na którą wpływa wiele czynników, nie tylko ciąża, chociaż ostatnio kojarzymy ten termin jedynie z nią. Siły oddziałujące na kresę biała deformują ją i zniekształcają. Na przykład stojąc mamy nawyk wypychania bioder do przodu albo mamy zwiększoną lordozę lędźwiową, później ten stan może się pogłębić, gdy kobieta zachodzi w ciążę. Albo siedząc z biurkiem nasze mięśnie brzucha naciskały na kresę i były napięte. Nawet u kobiet aktywnych może dojść do rozejścia gdy występują delikatne deformacje, np. gdy miednica jest lekko przekrzywiona, a klatka piersiowa nieco przesunięta. Siły negatywne oddziałujące na kresę białą powstają również z powodu powiększonego rozmiaru jamy brzusznej i to nie tylko w wyniku ciąży, ale również zwiększonej ilości tłuszczu wewnętrznego.
Tajemnica nie tkwi w totalnie płaskim brzuchu, ale w myśleniu nad urozmaicaniem sobie czynności życiowych w ciągu dnia. Zacznijmy jednak od pozycji stojącej.
Już zostało wspomniane, że często stojąc wypychamy biodra do przodu, natomiast siedząc wpychamy miednicę aż pod oparcie krzesła przez co tworzy nam się z pleców kołyska. Spróbujmy zatem stanąć przed lustrem i skorygować postawę:
- Ściągnijmy barki do dołu przez to ściągniemy także żebra do dołu, guzy kulszowe do dołu, stopy rozstawione na szerokość bioder, kolce biodrowe przednie wystają do przodu, ale tak jakby lekko podciągnięte do góry.
- Aby ułatwić sobie utrzymanie miednicy w pozycji neutralnej siedź na krawędzi krzesła. Pochyl miednicę do przodu tak aby kolce biodrowe i spojenie łonowe znajdowały się pionowo nad sobą. I jak najmniej siedź. Urozmaicaj sobie siedzenie.
Jako że mięśnie brzucha są mięśniami wydechowymi, to kobiety będące w ciąży mogą działać profilaktycznie robiąc automasaż tkanek brzucha w kierunku przyśrodkowym z wydechem. Należy tez pamiętać, że rozejście w ciąży jest fizjologią i pojawia się w 35t.c.Tkanka łączna ma prawo także regenerować się do 2 lat, co nie znaczy, że nie możemy przyspieszyć tego procesu, np. odpowiednimi ćwiczeniami, np:
- kładąc ręce na bokach i wraz z wydechem ściągając je delikatnie do siebie
- lub po porodzie siłami natury leżąc na plecach lekko unosimy barki a dłońmi delikatnie ściągamy przy wydechu boki do siebie.
Pamiętajmy też, że zwykłe brzuszki nie rozwiązują problemu, bo przypominam, że do kresy białej nie przyczepia się jedynie mięsień prosty brzucha, ale wszystkie mięśnie brzucha, a ona sama biegnie od spojenia łonowego do wyrostka mieczykowatego, a zatem wszelkie ruchy ramion, np. intensywne podczas spacerów angażowanie rąk już nam robią dobrą robotę. Dobre nawyki toaletowe, czyli np. odpowiednia pozycja podczas wypróżniania i np. wydalanie na wydechu nie obciąża nam nadmiernie tłoczni brzusznej, dbanie także o zdrowe jelita i unikanie tym samym wzdęć nie deformują kresy białej, nie rozciągają jej nadmiernie.
Pewnym rozwiązaniem jest także kinesiology taping. Na przykład przed porodem jako wsparcie brzucha lub po porodzie w celu przyspieszenia gojenia.
Fizjoterapeutka, terapeuta SPA w Dotyk Natury Day Spa Elżebieta Aleksiejuk 
Bibligrafia:
Bochenek A.: Anatomia czlowieka, s.179.
Bowman K.: Rozejście mięśnia prostego brzucha.
Grzegorzewicz M.: Połóg - wczesna interwencja fizjoterapeutyczna, materiały szkoleniowe.
MPR
